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“行,那你留下,一会也可以帮忙,准备末端回肠造口术。”
回肠造口术适用于此时的结肠损伤。
陆晨在修补结肠病变之后做暂时性回肠造口。
这种情况下,患者千疮百孔的结肠终于得到缓和。
而陆晨则是要保证结肠病变顺利恢复,减少结肠瘘的发生。
患者现在的情况,必须要进行末端回肠造口术。
一开始的时候,陆晨是想要尽量保住患者的末端回肠,不过现在看来,情况不容乐观。
想想患者今后所要面对的遭遇,陆晨也只能无奈地叹了一口气。
“给患者补充维生素b1及维生素c、维生素K。”
“明白。”
“王主任,先行放置胃管。”
“好。”
陆晨将末端回肠距回盲瓣10cm处提出于切口外,分离对应的肠系膜,切断结扎肠系膜血管直达系膜根部。
“陆副院长,是否要保留肠管两端的血运?”
“保留。”
“知道了。”
想想刚刚的手术就该明白,陆晨连患者的肠管主动脉都保留了,自然会毫不犹豫地选择保留肠管两端的血运。
对此,众人也是没有丝毫的意外。
陆晨以Kocher钳钳夹肠管两端,切断肠管,残端以乙醇纱球擦拭,远端肠管做两层荷包缝合,将肠管封闭后置入腹腔。
“程医师,来帮下忙。”
“好。”
此时王主任正在放置胃管,分身乏术,二助在配合王主任,三助正在拉钩。
幸好程潇潇还留在手术室里,程潇潇将患者近端肠管提出于切口外约4cm长。
陆晨将肠管浆肌层与腹膜、筋膜、皮肤分层间断缝合,以防造口肠管回缩。
之后,直接切开患者升结肠外侧腹膜,轻轻分离结肠后疏松结缔组织,妥善保护右侧输尿管。
“怎么了?”
“没什么,就是有些想不通,到底多大的事情,能将自己的妻子打成这样。”
患者这里已经出现了明显淤血,说明破裂的时间已经超过了12个小时以上。
可这段时间内,患者根本就没有得到过有效的治疗。
要是进行治疗的话,也不至于会这样了吧。
至少可以保住末端回肠,也无需造口。
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