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第791章 急性梗阻性化脓胆管炎(第2页)

各项指标都非常低,看来也是因为急性梗阻性化脓胆管炎引起的坏死性筋膜炎。

“患者出现微循环障碍,水、电解质及酸碱平衡失调。”

“我知道了。”

现在首要解决的,就是胆管内的问题。

任由急性梗阻性化脓胆管炎发展下去,恐怕。。。

现在患者已经出现了多器官系统衰竭,肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受损,构成严重的组合。

进一步发展,胆道梗阻与胆道高压不解除,会直接要了患者生命。

胆道梗阻和肝细胞坏死。

已经引起了患者血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。

这也是一开始让众人最奇怪的地方。

因为坏死性筋膜炎并不会引起这方面的反应。

“陆副院长,患者的血清淀粉酶升高也开始升高了。”

“这。。。陆晨,应该是引发了胰腺炎,现在不能再等了,必须要做决定了。”

在场的众人都知道,在这样下去,之前所作的努力都将化为泡影。

“血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。”

很快,更多的报告汇总在了一起。

患者门静脉和周围静脉血中内毒素浓度超过正常人数10倍。

“准备做ERbd。”

“好。”

陆晨也就考虑了半分钟的时间,立马下定了决心。

虽然现在再次手术的话,患者的身体可能会承受不住。

不过,如果不手术,只能眼睁睁看着患者死亡。

相比起来,陆晨最终还是选择了更为激进的手术治疗。

经内镜逆行胆管引流。

经十二指肠镜的胆管引流术,是治疗急性胆道感染的最后办法。

手术室准备的很快,陆晨将十二指肠镜插入患者的十二指肠降段。

然后经十二指肠乳头逆行插管,进入胆总管,植入导丝,然后沿导丝置入引流管,使引流管一端越过造成胆道梗阻的病变的远端。

而程潇潇则是负责患者的另一端。

从十二指肠引出,经十二指肠降段、胃、食管、咽后壁、鼻腔,最后引出患者体外。

说起来很简单,可实际操作起来却是相当的复杂。

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