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用陆晨的话来讲,只要将原发和转移灶均能完全切除,就可考虑上腔静脉切除重建术。
虽然这种手术的难度很大,可是对于患者来说,才是最为有利的。
“准备进行上腔静脉阻断。”
陆晨的话音落下,手术室内的所有人,都开始准备了起来。
而此时,最紧张的,就要数麻醉了。
上腔静脉阻断后应持续监测头臂区的静脉压。
先观察3分钟,若不超过30cmh2o,就可继续进行手术,争取30~40分钟内完成置换,恢复上腔静脉血流。
“呼。。。准备好了没有?”
此时的陆晨,再开始之前,难得深呼吸了一口。
见众人目光坚毅,陆晨也微微点头。
“行右侧肺癌行右后外切口,前纵隔肿瘤行胸部正中切口。”
“明白。”
“电刀。”
“探查是否出现原发肿瘤。”
“好。”
这个任务,陆晨交给了一助。
此时的一助已经换人,原本呼吸外科的主任已经让位,由胸外科主任顶替。
这方面,胸外科主任是一助的不二选择。
“没有发现新的原发肿瘤。”
听到这个结果,众人也是松了一口气。
这算是不错得消息,要不然得话,还得先进行原发肿瘤的切除,这对于众人来说,可能会拖慢手术的节奏。
毕竟是要在30~40分钟内完成置换,恢复上腔静脉血流。
而这个时候,患者的3d建模就派上了大用处。
相比于之前的上腔静脉切除和人造血管重建术,此时有了3d建模的帮助,可以说众人已经提前观察到了患者的上腔静脉。
这也为手术带来了极大的方便。
大大增加了这一次手术的成功率。
这也是典型的科学改变医学。
“上腔静脉、左、右无名静脉和右心房可以进行切除及重建上腔静脉。”
胸外科主任此刻有些紧张,毕竟自己的决定,是这次手术能否成功的关键。
不能有丝毫的马虎。
要不然的话,可能满盘皆输。
“咦,小杨,你们这个胸外主任不错啊。”
此时,胸外科的主任也引起了观察室内大佬的注意。
“是,手上有活,也很细致的。”
“不错,是一个可以培养的人才。”
这。。。能够得到大佬如此的点评。
估计这位胸外科主任知道的话,今夜将会兴奋的难以入眠。
而此刻,众人也在观察患者的情况。
尤其是陆晨用止血钳将上腔静脉阻断后。
若患者超过30cmh2o,则应放开阻断钳,先建立无名静脉→右心房的短路或无名静脉—股静脉转流,以预防颅内静脉系统高压所致的脑损害。
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