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而在目前的文献中,还是整合的所有资料。
早期诊断、规范化治疗和多学科合作能够降低神经母细胞瘤的复发率,改善患者的生存率。
采用联合治疗的方法提高治疗效果。
通常由神经外科医生、放射肿瘤科医生、化疗科医生共同组成的多学科团队来进行制定治疗方案和随访。
这也是陆晨如此迫不及待想要手术的原因。
“汪主任,你的意思我明白,所以单单的眼球内容摘除术自然是不太保险。”
“怎么?陆副院长难道是准备在手术之后进行放化疗?”
五个月大的孩子,做放化疗?
这。。。
想想自己医院的肿瘤内科主任,估计原本就稀少的头发,这一次肯定是保不住了。
“不知道汪主任有没有听说过眼动脉超介入化疗?”
“眼动脉超介入化疗?”
汪主任此刻一脸懵逼,自己身为上中心的眼科主任,还真就没有听说过眼动脉超介入化疗。
就想要问问,陆副院长说的到底是什么治疗方式?
“汪主任,你也应该知道,眼球摘除联合外放射治疗曾是视网膜母细胞瘤的一线治疗方案。”
“这个我当然知道。”
“不过,如果是眼球摘除联合外放射治疗,患儿不仅失去眼球,而且外放射治疗可导致患儿发生第二恶性实体肿瘤、以及眶面部发育不全等严重副作用。”
“陆副院长,目前在国际上,我们都一直在研究最新的术式和解决方案。”
“陆副院长,其实说到这个,我们也可以考虑尝试长春新碱+依托泊苷+卡铂的方式,给患者做全身静脉化疗方案应用于视网膜母细胞瘤治疗。”
肿瘤内科主任难得能够发表一下自己的意见。
“效果呢?汪主任,身为眼科主任,其实你也应该知道,全身静脉化疗的眼内药物浓度低,肿瘤复发率高,到了最后,患儿甚至需要做眼球摘除,而且,这种概率可以说是居高不下的。”
还有一点,陆晨都没有说出口。
全身静脉化疗毒副作用大,患儿易发生骨髓抑制、肺部感染等严重并发症。
这一点,作为医生的,大家心里都明白。
“这。。。”
汪主任一时语塞,毕竟陆晨说的是事实。
的确,全身静脉化疗方案也有着显着的弊端。
“那陆副院长,你指的眼动脉超介入化疗是?”
“视网膜母细胞瘤眼动脉超选择介入化疗,经股动脉插管,经过腹主动脉-胸主动脉-颈总动脉-颈内动脉,应用0。43mm微导丝引导0。57mm微导管插入眼动脉。”
“嘶。。。”
听到这里的汪主任,不由倒吸了一口凉气。
“陆副院长,您这是想要将化疗药物经导管进入眼动脉后,经视网膜中央动脉进入瘤体内?这。。。这能行得通吗?”
这个提议太大胆了。
汪主任甚至都不敢往这方面去想。
“在手术的时候,我会预留介入缺口。”
“陆副院长,患者的眼动脉直径可是小于0。65mm的。”
“这个我已经考虑过了,开展球囊扩张阻断术介入化疗,汪主任,视网膜母细胞瘤的眼动脉介入化疗,药物用量小,眼内局部药物浓度高,对肿瘤的杀伤作用强,全身毒副作用小,患者在做完了眼球内容摘除术之后,只需要做2次眼动脉超介入化疗就可以了。”
陆晨早就有了自己的通盘考虑。
而且,对于陆晨来说,这或许是唯一可以尝试的治疗办法。
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