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麻醉此时也有些犹豫,刚刚好不容易控制住了患者的大出血,如果现在扩肺,在没有修补的情况下,就怕肺部的收缩与扩张,再度把好不容易控制住的伤口再次撑开,这样一来的,之前岂不是白忙一场。
还有,这样的情况下,患者很容易出现二次危急。
“没事,听我的,控制住流量,我让你停的时候就停。”
反倒是此时的陆晨,显得信心十足。
“好,陆副院长,那我准备扩肺了。”
看着陆晨有绝对的把握,麻醉师也不再说什么,开始扩肺。
麻醉师现在要做的,就是使肺内血液进入左心室,并从缺损口涌入右室,从而发现缺损。
“再来一点。。。”
“好,停!”
陆晨仔细观察着患者肺部和心脏处的变化。
当陆晨喊停的时候,麻醉师立马停止了扩肺。
“患者情况?”
“呼,没有变化。”
不得不说,陆副院长停止的是恰到好处,这一点,南雅的麻醉也不得不佩服陆副院长的果敢。
“陆副院长,你看,这里,还有这里,都有活动性出血。”
此时,患者的问题就显露了出来。
竟然还有两个细微的出血点,如果是刚刚用肉眼去看的话,还真不一定能够发现。
可但凡是漏掉了这两个活动性出血点的话,后果绝对是不堪设想。
二次开胸都算是好的,就怕到时候连开胸的机会都没有。
“补片。”
“这。。。陆副院长,缺损较大,直径在1。5cm左右,左向右分流量较多,肺动脉压较高,应该用涤纶片修补,可是现在的话,似乎。。。”
这是不是有些过度修补的嫌疑?
“患者贯穿上,不用补片修补,到时候可能出现缝合再度破裂,毕竟心脏是人体最强力肌肉组织。”
“是,原来是这样,我知道了。”
此时的主治医师,就像是一个小学生一般。
果然,跟着大佬做手术,自己能够学到很多东西。
“4-0双头针涤纶线。”
“好。”
显露全部缺损后,陆晨用4-0双头针涤纶线加垫片先在后下缘离边缘约0。5cm处沿边缘方向作3~4针褥式缝合,每针宽3~4mm。
不得不说,这每一针相隔距离用肉眼看的话,完全就没有误差一般。
看似简单的缝针,对于主刀的技术要求可不是一般的高。
缝针不能穿透室间隔全层,深度达室间隔厚度的一半即可,以免损伤传导束。
各褥式间断缝针之间的距离要小,以免出现间隙,修补不全。
褥式缝线之一除穿过室间隔肌肉之外,同时应穿过三尖瓣隔瓣根部贴近瓣环部位,使室间隔与三尖瓣之间不致遗漏空隙。
这些对于一般的心外医生来说,就已经是地狱难度了。
可看看陆副院长的技术。
好吧,只能说没有比较,就没有伤害。
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